重视儿童寰枢关节半脱位

发布时间:2015-12-12 15:51:20
重视儿童寰枢关节半脱位

  寰枢关节半脱位是儿童头颈部歪斜的常见原因,患儿一般无外伤或者轻微外伤即引起头颈歪斜。由于患儿年龄较小,一部分家长过度紧张,一部分家长又觉得没什么问题,拔拔脖子就好了。这都是由于大家缺乏儿童寰枢关节半脱位的相关知识,所以快来跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来学习学习。

  寰枢关节是什么?第一颈椎(寰椎)和第二颈椎(枢椎)构成寰枢关节,第一颈椎呈环状,上与枕骨相关节,下与第二颈椎椎体上一个柱状的突起相关节,寰椎和枢椎的特殊构造使头颅能够左右转动。

  为什么会发生寰枢关节半脱位?目前大多数学者认为寰枢关节半脱位和炎症或者外伤造成的维持寰枢椎稳定性的翼状韧带及横韧带松弛有关。仔细询问家长,发生半脱位的患儿常常有感冒或者之前有感冒,由于咽部和寰枢关节位置接近,咽部的炎症会引起翼状韧带及横韧带的炎症反应,降低韧带的强度,轻微的外伤即使关节对位异常。

  寰枢关节半脱位该做什么检查呢?颈椎X线:包括颈椎侧位片及寰枢关节开口位片,评价寰枢关节对位情况;过屈位侧位片,评价寰枢关节的稳定性。寰枢关节CT:评价寰枢关节对位情况排除畸形骨折等,三维CT可以更好的展现骨骼的局部细微形态。颈椎MRI:不但可以评价寰枢关节对位情况,而且可以显示脊髓是否受压以及韧带的病理变化。

  寰枢关节半脱位有什么症状?寰枢关节半脱位可能有颈部疼痛、斜颈、颈椎后凸畸形等,部分患者可能出现神经损伤症状(如下肢无力、病理反射等)、以及椎动脉刺激症状(如眩晕、呕吐等),部分患者可能只是检查发现寰枢关节半脱位,无任何症状。

  寰枢关节半脱位存在什么危害,该如何治疗呢?寰枢关节半脱位出现颈部的畸形,如果不治疗,可能出现颈部的固定畸形,影响外观及发育;如果寰枢关节半脱位因寰枢关节不稳引起,齿状突移位可能造成不可逆性神经损伤,严重时轻微外伤即出现瘫痪甚至死亡。寰枢关节半脱位一般可行牵引、止疼等,少部分患者因寰枢关节不稳需要行手术治疗。

  大家看了重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授以后,一定要引起注意,尤其是家长们,平时一定要注意自己的孩子身体变化。




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